Entlastungsleistungen: Was in Ihrem Bundesland gilt

131 € im Monat stehen jedem Menschen mit Pflegegrad zu – bundesweit, unabhängig vom Wohnort. Doch bei der entscheidenden Frage hört die Einheitlichkeit auf: Wer darf diese Leistungen überhaupt erbringen?

Das regelt nämlich nicht der Bund, sondern jedes Bundesland selbst. Deshalb kann dieselbe Hilfe in Nordrhein-Westfalen problemlos abgerechnet werden und in einem anderen Bundesland nicht. Wir zeigen, worin sich die Regelungen unterscheiden – und wie Sie herausfinden, was bei Ihnen gilt.

Was bundesweit gleich ist

Die Grundlagen stehen im Bundesrecht und gelten von Flensburg bis Passau identisch:

Wofür der Betrag im Einzelnen verwendet werden kann und wie die Abrechnung läuft, erklärt ausführlich der Artikel Entlastungsbetrag. Hier geht es um die Frage, die dort offenbleibt: die regionalen Unterschiede.

Warum die Länder entscheiden

§ 45a SGB XI überlässt die Anerkennung von Angeboten zur Unterstützung im Alltag ausdrücklich den Ländern. Jedes Bundesland hat dafür eine eigene Rechtsverordnung erlassen – mit teils erheblich abweichenden Anforderungen.

Der Gedanke dahinter: Die Versorgungsstrukturen unterscheiden sich stark. Was in einem Flächenland mit vielen kleinen Gemeinden sinnvoll ist, passt nicht zu einem Stadtstaat. In der Praxis führt das allerdings zu einem Flickenteppich, den kaum jemand überblickt.

Diese 5 Punkte unterscheiden sich

Punkt 3 überrascht viele: Ob eine Helferin Ihre Fenster putzen oder das Laub vom Weg kehren darf, ohne dass die Kasse Probleme macht, hängt tatsächlich vom Bundesland ab. Anerkannte Dienstleister kennen die Grenzen ihres Landes und rechnen entsprechend ab.

Nachbarschaftshilfe: 15 von 16

Der bekannteste Unterschied betrifft die Nachbarschaftshilfe. In 15 der 16 Bundesländer können Privatpersonen als Helfer anerkannt werden und über den Entlastungsbetrag abrechnen. Alle Bundesländer erlauben die Nachbarschaftshilfe – mit einer einzigen Ausnahme: Bremen. Dort kommen ausschließlich anerkannte Dienste infrage.

Aber auch dort, wo es möglich ist, gelten Auflagen:

• Registrierung erforderlich. Die helfende Person muss sich bei der zuständigen Landesstelle anmelden – ein formloser Zuschuss unter Nachbarn reicht nicht.
• Schulung nachweisen. Meist ein Kurs von wenigen Stunden, häufig kostenfrei über die Pflegekassen.
• Keine Angehörigen ersten Grades. Wer im selben Haushalt lebt oder eng verwandt ist, kann in der Regel nicht abrechnen.
• Begrenzte Stundenzahl. Häufig darf eine Person nur für eine begrenzte Anzahl Pflegebedürftiger tätig werden.

Wie das im Detail abläuft, beschreibt der Artikel Nachbarschaftshilfe.

So finden Sie anerkannte Anbieter

Sie müssen die Landesverordnung nicht lesen. Diese vier Wege führen schneller zum Ziel:

1. 1Bei der Pflegekasse anrufen. Jede Kasse führt eine Liste der im Bundesland anerkannten Angebote und schickt sie auf Anfrage zu.
2. 2Beim Pflegestützpunkt nachfragen. Dort kennt man die regionalen Anbieter meist persönlich. Die Beratung ist kostenfrei.
3. 3Beim Anbieter direkt fragen. Die entscheidende Frage lautet: „Sind Sie in meinem Bundesland nach § 45a SGB XI anerkannt?" Seriöse Anbieter beantworten das sofort.
4. 4Vor Beauftragung bestätigen lassen. Lassen Sie sich von der Pflegekasse schriftlich geben, dass die Abrechnung möglich ist – das vermeidet böse Überraschungen.

Was beim Umzug passiert

Ein Umzug über die Landesgrenze wirkt sich nicht auf Ihren Anspruch aus – wohl aber auf die Umsetzung:

Bundesweit tätige Anbieter sind hier im Vorteil: Sie haben die Anerkennung in mehreren Ländern und können die Versorgung auch nach einem Umzug fortsetzen – vorausgesetzt, sie sind am neuen Wohnort vertreten.

Die 4 häufigsten Irrtümer

JUHI jetzt in 10 Bundesländern

Genau wegen dieser Rechtslage ist Expansion in unserer Branche aufwendig. Für jedes neue Bundesland durchlaufen wir ein eigenes Anerkennungsverfahren – mit den jeweiligen Anforderungen an Schulung, Dokumentation und Nachweise.

Inzwischen ist JUHI in über 40 Städten und 10 Bundesländern anerkannt, unter anderem in München, Dresden, Frankfurt und Augsburg. Seit über 8 Jahren sind wir von allen Pflegekassen anerkannt, 2025 wurden wir mit dem Berliner Unternehmenspreis ausgezeichnet.

Für Sie bedeutet das vor allem eines: Sie müssen sich mit den Landesregeln nicht beschäftigen. Wir wissen, was in Ihrem Bundesland abrechenbar ist, und rechnen direkt mit Ihrer Pflegekasse ab. Sie unterschreiben nach jedem Termin kurz, dass der Einsatz stattgefunden hat – mehr Papierkram entsteht nicht.

Bei Pflegegrad 2 sind das bis zu 13 volle Stunden im Monat – die ersten 4 Stunden über den Entlastungsbetrag, die weiteren über die Verhinderungspflege. Ohne einen Cent Eigenkosten. Dasselbe gilt bei Pflegegrad 3, Pflegegrad 4 und Pflegegrad 5, bei Pflegegrad 1 sind es mindestens 4 Stunden. Unser Stundensatz beträgt 32,75 €* inkl. sämtlicher Kosten, und Ihr Pflegegeld bleibt vollständig erhalten.

Wir übernehmen Saugen, Fenster putzen, Einkaufen, Gardinen aufhängen, leichte Gartenarbeiten, Begleitung und Gesellschaft. JUHI hilft allen Menschen mit Pflegegrad – unabhängig vom Alter. Ihren Stundenanspruch zeigt Ihnen der JUHI-Rechner. Stellen Sie gerne eine kurze Anfrage – wir melden uns innerhalb weniger Stunden.

Unser Fazit: Eine Frage genügt

Sie müssen die Verordnung Ihres Bundeslandes nicht kennen. Entscheidend ist eine einzige Frage an den Anbieter: Sind Sie in meinem Bundesland nach § 45a SGB XI anerkannt? Lautet die Antwort ja, läuft die Abrechnung über die Pflegekasse.

Und lassen Sie den Betrag nicht liegen. 131 € monatlich sind über ein Jahr 1.572 € – Geld, das verfällt, wenn es nicht abgerufen wird. Wie Sie es vollständig nutzen, zeigt der Artikel Verhinderungspflege voll ausschöpfen.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

1. § 45a SGB XI – Angebote zur Unterstützung im Alltag
2. § 45b SGB XI – Entlastungsbetrag
3. § 45c SGB XI – Förderung von Angeboten zur Unterstützung im Alltag
4. § 39 SGB XI – Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
5. GKV-Spitzenverband – Pflegeleistungen
6. Bundesministerium für Gesundheit – Leistungen der Pflegeversicherung
7. Medizinischer Dienst – Pflegebegutachtung
8. Verbraucherzentrale – Pflege zu Hause: Leistungen im Überblick

*In bestimmten Bundesländern ist der Preis etwas niedriger.