Pflegegrad 3 Begleitperson: Wann die Kasse eine zweite Person bezahlt

Arzttermin, Krankenhaus, Behördengang – und niemand kann mitkommen. Oder doch? Viele Familien wissen nicht, dass bei Pflegegrad 3 in bestimmten Situationen die Kosten für eine Begleitperson von der Kranken- oder Pflegekasse übernommen werden. Der Anspruch hängt allerdings nicht allein vom Pflegegrad ab – sondern von der konkreten Situation, dem Schwerbehindertenausweis und den jeweiligen Merkzeichen.

In diesem Artikel klären wir, wann die Kasse tatsächlich eine Begleitperson bezahlt, welche Merkzeichen dafür nötig sind, wie Sie die Begleitung zum Arzt finanzieren – und wie Sie regelmäßige Alltagsbegleitung über die Pflegekasse erhalten.

Wann zahlt die Kasse eine Begleitperson?

Die Frage „Zahlt die Kasse eine Begleitperson bei Pflegegrad 3?" lässt sich nicht mit einem einfachen Ja oder Nein beantworten. Es gibt mehrere verschiedene Ansprüche, die in unterschiedlichen Situationen greifen – und die von unterschiedlichen Stellen finanziert werden:

Merkzeichen B: Begleitperson fährt kostenlos mit

Wer das Merkzeichen B im Schwerbehindertenausweis hat, darf eine Begleitperson im öffentlichen Nah- und Fernverkehr kostenlos mitnehmen – die Begleitperson braucht keine eigene Fahrkarte. Das gilt für Busse, Straßenbahnen, S-Bahnen, Regionalzüge und auch ICE-/IC-Züge der Deutschen Bahn.

Das Merkzeichen B wird vergeben, wenn Sie bei der Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel regelmäßig auf Hilfe angewiesen sind – zum Beispiel beim Ein- und Aussteigen, bei Orientierungsproblemen oder bei Anfällen. Viele Menschen mit Pflegegrad 3 erfüllen diese Voraussetzung, müssen aber einen Schwerbehindertenausweis beantragen und das Merkzeichen explizit feststellen lassen.

Begleitung zum Arzt: Wann die Krankenkasse die Fahrt zahlt

Bei Pflegegrad 3 übernimmt die Krankenkasse die Kosten für Fahrten zur ambulanten fachärztlichen Behandlung – allerdings nur unter einer zusätzlichen Bedingung: Eine dauerhafte Beeinträchtigung der Mobilität muss ärztlich festgestellt und bescheinigt sein, oder es liegt das Merkzeichen G (Gehbehinderung) im Schwerbehindertenausweis vor.

Die Voraussetzungen im Detail

• Pflegegrad 3 plus ärztlich bescheinigte dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung
• Alternativ: Merkzeichen aG, Bl oder H – dann entfällt die gesonderte Feststellung
• Ärztliche Verordnung für jede Fahrt nötig – mit medizinischer Begründung
• Eigenanteil: 10 % der Fahrtkosten, mindestens 5 € und maximal 10 € pro Fahrt

Die Begleitperson selbst wird in diesem Szenario nicht separat vergütet. Die Krankenkasse zahlt die Fahrt (Taxi, Krankentransport) – wenn eine Begleitperson mitfährt, entstehen dafür keine zusätzlichen Kosten. Fragen Sie vorab bei Ihrer Krankenkasse nach den genauen Bedingungen und ob Vertragspartner (z. B. Taxiunternehmen) direkt abrechnen können.

Begleitperson im Krankenhaus

Manchmal ist es medizinisch notwendig, dass eine vertraute Person den Krankenhausaufenthalt begleitet – zum Beispiel bei Menschen mit Demenz, geistiger Behinderung oder schweren Angststörungen. In diesen Fällen kann die Krankenkasse die Kosten für eine Begleitperson im Krankenhaus übernehmen – allerdings nur im Einzelfall und auf ärztliche Anordnung.

Begleitung im Alltag: Was die Pflegekasse zahlt

Für viele Familien geht es gar nicht um die einmalige Begleitperson im Krankenhaus – sondern um die regelmäßige Begleitung im Alltag: zum Arzt, zur Apotheke, zum Einkaufen, zum Spazierengehen. Diese Art der Begleitung lässt sich über die Pflegekasse finanzieren – und zwar über zwei Budgets:

Beide Budgets lassen sich für anerkannte Alltagshilfen nutzen – dazu zählt ausdrücklich die Begleitung zu Arztterminen, Behördengängen und Spaziergängen. Bei JUHI ist die Alltagsbegleitung Teil unseres Leistungsangebots und wird direkt über die Pflegekasse abgerechnet.

Alle Leistungen bei Pflegegrad 3 im Überblick

Bei Pflegegrad 3 steht Ihnen ein umfangreiches Leistungspaket zu. Die Begleitung im Alltag ist dabei über den Entlastungsbetrag und die Verhinderungspflege finanzierbar – beide Budgets werden nicht auf das Pflegegeld angerechnet. Weitere Details zu allen Vergünstigungen bei Pflegegrad 3 finden Sie in unserem separaten Ratgeber.

So hilft JUHI als Alltagsbegleitung

Die häufigste Frage bei Pflegegrad 3 ist nicht „Wer begleitet mich einmal ins Krankenhaus?" – sondern „Wer begleitet mich regelmäßig zum Arzt, hilft beim Einkauf und ist einfach da?" Genau das ist unser Kerngeschäft bei JUHI. Seit über 8 Jahren sind wir von allen Pflegekassen anerkannt und helfen pflegebedürftigen Menschen im Alltag und Haushalt – bundesweit in über 30 Städten, darunter Düsseldorf, München, Dresden und Kiel.

Was unsere Alltagshelfer:innen für Sie tun

• Begleitung: Zu Arztterminen, Behördengängen, Spaziergängen, Gottesdiensten
• Haushalt: Fenster putzen, Saugen, Wäsche, Gardinen aufhängen, Aufräumen
• Einkaufen: Wocheneinkauf, Apotheke, Post, Besorgungen
• Gesellschaft: Gespräche, Vorlesen, Gedächtnistraining, gemeinsame Aktivitäten

Das sind bei JUHI bis zu 13 volle Stunden Hilfe pro Monat. Unser Stundensatz beträgt 32,75 € inkl. sämtlicher Kosten. Wir rechnen direkt mit Ihrer Pflegekasse ab – bei gesetzlicher Versicherung entstehen für Sie keine Kosten.

Unser Fazit: Begleitung ist möglich – Sie müssen nur wissen, wie

Bei Pflegegrad 3 gibt es mehrere Wege, eine Begleitperson finanziert zu bekommen: über das Merkzeichen B für kostenlose ÖPNV-Begleitung, über die Krankenkasse für Fahrten zum Arzt, im Einzelfall im Krankenhaus – und vor allem über den Entlastungsbetrag und die Verhinderungspflege für die regelmäßige Alltagsbegleitung.

Für die meisten Familien ist die regelmäßige Hilfe im Alltag und Haushalt der größte Hebel. Bei JUHI sind das bis zu 13 volle Stunden pro Monat – inklusive Begleitung zum Arzt, zum Einkauf und zu Spaziergängen. Eine kurze Anfrage genügt, und wir klären telefonisch, welche Stunden Ihnen über die Pflegekasse zustehen. Ihren genauen Stundenanspruch können Sie vorab im JUHI-Rechner berechnen.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

1. § 15 SGB XI – Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit
2. § 45b SGB XI – Entlastungsbetrag
3. § 39 SGB XI – Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
4. Bundesministerium für Gesundheit – Fahrkosten
5. § 228 SGB IX – Unentgeltliche Beförderung, Anspruch auf Wertmarke
6. GKV-Spitzenverband – Pflegeleistungen
7. pflege.de – Pflegegrad 3: Leistungen und Voraussetzungen
8. ZBFS Bayern – Merkzeichen und Nachteilsausgleiche