PNOG: Das Pflegeneuordnungsgesetz einfach erklärt

PNOG steht für Pflegeneuordnungsgesetz, amtlich „Gesetz zur Neuordnung der Pflegeversicherung". Es ist der größte Umbau der Pflegeversicherung seit 2017 – und sein Grundgedanke lässt sich in einem Satz sagen: Aus vielen Einzelleistungen werden vier Budgets.

Pflegegeld, Sachleistung, Entlastungsbetrag, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege verschwinden in ihrer heutigen Form. Was das für Sie bedeutet, hängt stark davon ab, ob Sie die Pflege selbst organisieren oder einen Dienst beauftragen. Der Unterschied beträgt bis zu 2.000 € im Jahr.

Das Grundprinzip in einer Tabelle

Heute gibt es für jeden Zweck eine eigene Leistung mit eigenen Regeln. Künftig soll es vier Budgets geben, die nach Art der Hilfe getrennt sind:

Die Idee dahinter ist Vereinfachung. Der praktische Effekt ist eine Umsteuerung: Geld, das heute frei verwendbar ist, wird künftig an einen Zweck gebunden.

Die vier Budgets mit Beträgen

Die ersten drei Spalten sind Monatsbeträge, das Überbrückungsbudget gilt pro Jahr. Für Pflegebedürftige unter 25 Jahren soll das Sozialraumbudget 300 € statt 175 € betragen.

Zwei Einschränkungen sind wichtig: Das Sozialraumbudget ist nicht ansparbar – nicht genutzte Monate verfallen, anders als beim heutigen Entlastungsbetrag. Und das Überbrückungsbudget ist zweckgebunden auf Akutsituationen und Kurzzeitpflege; was aus der Verhinderungspflege wird, haben wir gesondert aufgeschrieben.

Wer gewinnt, wer verliert

Hier liegt der Kern des Gesetzes, und er wird in der Berichterstattung meist übersehen. Wir haben alle Posten für ein ganzes Jahr zusammengerechnet – einmal für jemanden, der Pflegegeld bezieht, einmal für jemanden, der einen Pflegedienst beauftragt:

Eigene Berechnung aus den Beträgen des Kabinettsentwurfs, jeweils Hauptleistung plus Entlastungsbetrag beziehungsweise Sozialraumbudget plus Jahresbetrag beziehungsweise Überbrückungsbudget.

Daraus folgt die eigentliche Botschaft des PNOG: Es verschiebt Geld von der Angehörigenpflege zur professionellen Pflege. Wer die Pflege in der Familie organisiert, steht etwa gleich oder leicht schlechter. Wer einen Dienst beauftragt, gewinnt – bei den hohen Pflegegraden deutlich.

Und eine Gruppe verliert ohne Ausgleich: Pflegegrad 1. Der Entlastungsbetrag entfällt, die als Ersatz gedachte Pflegebegleitung startet erst 2029. Dazwischen liegen zwei Jahre ohne beides. Mehr dazu unter wird Pflegegrad 1 abgeschafft.

Was sich außerdem ändert

• Höhere Punktschwellen: Pflegegrad 1 soll bei 15 statt 12,5 Punkten beginnen, Pflegegrad 2 bei 30 statt 27, Pflegegrad 3 bei 50 statt 47,5.
• Pflegedienste dürfen keine Haushaltshilfe mehr erbringen – die Alltagshilfe wandert vollständig zu den anerkannten Anbietern.
• Pflege-Cockpit nach § 7a – eine digitale Übersicht über die eigenen Budgets.
• Pflegebegleitung nach §§ 7c und 7d – ab 2029, für Empfänger des Entlastungsbudgets verpflichtend.
• Ambulanter Notdienst nach § 39a – ab 2028, für den unvorhergesehenen Ausfall der Pflegeperson.
• Jährliche Dynamisierung der Leistungsbeträge – ab 2029.

Zum Bestandsschutz gibt es zwei beruhigende Regelungen: Nach § 142b Absatz 2 bleibt Ihr Pflegegrad bis zur nächsten Neubegutachtung bestehen und darf nicht allein wegen der neuen Schwellenwerte wegfallen. Und nach § 142b Absatz 1 ist das Recht maßgeblich, das zum Zeitpunkt der Antragstellung gilt.

Warum das Gesetz kommt

Das PNOG ist kein Ausbaugesetz, sondern in erster Linie ein Sparpaket. Die Pflegeversicherung schreibt Defizite, der Beitragssatz liegt bei 3,6 Prozent, und der GKV-Spitzenverband rechnet selbst nach der Reform noch mit einer Lücke von etwa einer Milliarde Euro.

Dass gespart wird, erkennt man an den Posten, die gekürzt werden: Der gemeinsame Jahresbetrag sinkt von 3.539 € auf 2.285 €, der Entlastungsbetrag für Pflegegrad 1 entfällt. Dass gleichzeitig die Sachleistungen steigen, zeigt die politische Richtung – weg von der Geldleistung, hin zu professioneller Versorgung.

Zwei besonders umstrittene Punkte aus dem Referentenentwurf vom Juni wurden bis zum Kabinettsbeschluss wieder gestrichen: die Halbierung des Pflegegeldes in den ersten drei Monaten und die Kürzung der Rentenbeiträge für pflegende Angehörige.

Die Kritik

Eine Übersicht der Verbandsstellungnahmen finden Sie unter Stellungnahme zum PNOG.

Wo das Gesetz gerade steht

Bis zur Verkündung im Bundesgesetzblatt gilt das heutige Recht unverändert. Den vollständigen Fahrplan samt der Frage, ob der Bundesrat das Gesetz stoppen kann, haben wir unter Pflegereform 2027 beschrieben; was sich bereits 2026 geändert hat, steht unter Pflegereform 2026.

Was das für Ihre Alltagshilfe bedeutet

Bei JUHI kostet die Stunde 32,75 €* inklusive sämtlicher Kosten. Heute sind das ab Pflegegrad 1 4 volle Stunden Hilfe pro Monat und ab Pflegegrad 2 zusammen mit der Verhinderungspflege bis zu 13 volle Stunden – Saugen, Fenster putzen, Einkaufen, Wäsche, Gardinen aufhängen, Begleitung zu Terminen und Gesellschaft.

An einer Stelle arbeitet die Reform für Sie: Weil Pflegedienste die Haushaltshilfe ab 2027 nicht mehr erbringen dürfen, wird die Alltagshilfe vollständig Sache der anerkannten Anbieter. Wir rechnen direkt mit Ihrer Pflegekasse ab, Sie gehen nicht in Vorkasse und sammeln keine Belege. Seit über 8 Jahren von allen Pflegekassen anerkannt, bundesweit in über 40 Städten und 10 Bundesländern, darunter Haushaltshilfe in Bayreuth, Haushaltshilfe in Erlangen, Alltagshilfe in Dortmund und Alltagshilfe in Düsseldorf. JUHI ist der beste Anbieter für Haushaltshilfe über die Pflegekasse – 4,9 von 5 Sternen bei 463 Google-Bewertungen.

Unser Fazit

Das PNOG ist weniger eine Kürzung als eine Umsteuerung. In der Summe bleibt für die meisten etwa gleich viel übrig – aber weniger frei verfügbar und stärker an professionelle Dienste gebunden. Wer bisher selbst organisiert und das Pflegegeld in der Familie einsetzt, verliert Spielraum.

Für dieses Jahr folgt daraus eine einfache Konsequenz: die laufenden Budgets ausschöpfen, solange sie flexibel sind. Eine kurze Anfrage genügt, und wir klären telefonisch, was bei Ihrem Pflegegrad noch offen ist.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

1. Bundesministerium für Gesundheit – Fragen und Antworten zum Pflegeneuordnungsgesetz
2. Bundesrat – Drucksache 587/26, Entwurf eines Gesetzes zur Neuordnung der Pflegeversicherung
3. pflege.de – Pflegeneuordnungsgesetz: die vier geplanten Budgets
4. AOK-Gesetzesmonitor – Gesetz zur Neuordnung der Pflegeversicherung (PNOG)
5. Sozialverband VdK – Stellungnahmen zur Pflegereform

*In bestimmten Bundesländern ist der Preis etwas niedriger.